计算机扫描照出症人心血管严重堵塞,需要香港看症做冠状动脉再成形手术,但进入手术室后,大夫用导管检查,却发觉堵塞并不严重,甚至不需要做手术……为什么会这样呢香港看症?有心脏科大夫指出,计算机扫描检测香港看症心血管的准确度受很多因素影响,症人有可能需要在计算机扫描后做一次“功能性测试”,让大夫更准确判断香港看症是否需要做冠状动脉再成形术。
一般症人未必知道,以下几个因素都有可能影响香港看症计算机扫描检测心血管的准确度:
首先,所用的扫描仪器属什么级数,这香港看症有很大影响。旧式扫描仪器可能只有64个切面,速度也较慢,万一在检查时症人憋不住呼吸,透了香港看症一口气,可能会使心脏移动,扫描结果模糊不清;近年仪器不断改良,有些可香港看症多达256个切面,而且速度快,即使心跳较快或心律不正也可以照出清晰的影像。
其次,症人心血管如香港看症果有钙化现象,会使得堵塞的位置在计算机扫描下呈现反光。若钙化严重,扫描结果便会出现好像堵塞得很厉害的情况香港看症,甚至令大夫高估堵塞的严重程度。此外,如果要扫描的血管太细小,对结果也有影响。还有就是大夫的经验香港看症、所受的训练是否足够等,也会影响计算机扫描报告的准确度。
4种功能性测试
受到以上因素影响,的香港看症确有可能出现“计算机扫描照出症人心血管严重堵塞,导管检查却发觉堵塞并不严重”的情况,这当然是不理想的,要避免的话,香港看症其实可在计算机扫描后替症人多做一步──功能性测试。目的香港看症主要是看血管堵塞是否影响血液流通及心脏供血,从而更准确判断症人是否需要做冠状动脉再成形术。现在香港看症常用的功能性测试包括以下几种:
•运动心电图──好处是够普及,不少香港看症诊所或服务中心都有这一设备。准确度约75%,但有部分症人未必适合,例如香港看症身体不适合运动或年纪较大的人。
•核子扫描──为心脏灌注同位素,然后香港看症进行检测。准确度较高,但症人需接受较大剂量辐射,一般需要在医院进行。
•磁力共振──可看到心脏的整香港看症体结构和功能,很多医院和部分服务中心都有这一设备。但耗时较长,症人要留在香港看症密闭空间内45分钟至1小时,有些症人会觉得不适。
•加压超声波──可根香港看症据心室的活动能力,评估心脏供血有没有问题。较简单,非入侵性,不含辐射,耗时也不长,准确度与核子扫描和磁香港看症力共振相若。但由于心脏科大夫必须受过相关训练才可操作加压超声波,暂时在香港还不算太普遍,只有少数香港看症心脏诊断中心或医院提供此服务。
加压超声波原理
加压超声波的原理如下:若心血管堵塞严香港看症重,令心脏供血不足,会导致心室的收缩功能减弱。于是,可在症人静止状香港看症态下做一次超声波检查,看看心室的收缩功能是否正常,然后让症人进行踏板运动或注入心脏药水,加强心室香港看症收缩的压力,再通过超声波看心室收缩功能的变化。
如果在加压后心室收缩功能仍正常,即代表堵塞并不严重香港看症,暂时不需做冠状动脉再成形手术,症香港看症人可以继续以药物治。
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