大肠癌已成为香港头号最常见癌症,每年新症有四千多宗,有肿瘤科医生指出,不少大肠癌患者由于在初期忽略了病征,发现有肿瘤时往往已届晚期,肿瘤已经扩散至其他组织及器官,造成破坏。因此,随着治疗大肠癌的药物不断进步,及早检查及诊断更形重要。
临床肿瘤科专科陈医生指出,若医生确诊病人有大肠癌,可根据病情不同的阶段,提供各种合适及针对性的诊治。晚期大肠癌病人的健康会逐渐恶化,“若癌细胞扩散到肝,病人右上腹会痛、易倦及有黄疸;如果扩散到肺,病人会有气喘及咳血。有位五十岁病人最初右上腹经常隐隐作痛,又屙过血,以为系胃炎无理,但原来已是大肠癌扩散到肝了。”
第二代抑制血管生长标靶药
不过,目前治疗癌症药物已有重大突破,对于晚期大肠癌患者,透过化疗配合针对性的标靶药物治疗,能更有效对抗癌症,陈医生作进一步讲解:“第二代的抑制血管生长标靶药,可以抑制三种可引致肿瘤血管生长的因子,比第一代药物更能全面阻截癌细胞增生。研究更发现,相比起安慰剂,病人使用第二代抑制血管生长标靶药的30个月存活率,提升接近一倍,大大延长了存活期。”
陈医生强调:“这是一个很大的进步,美国国家癌症网络(NCCN)早在2013年,已把第二代抑制血管生长标靶药纳入为大肠癌的第二线治疗方案。希望随着药物进步,癌症不再是绝症,有朝一日晚期癌症都可以变成慢性病。”
随着大肠癌逐渐受到社会大众关注,陈医生建议以下人士应尽早进行筛查,及早预防病情恶化:
? 五十岁以上,即使没有出现任何大肠癌征状,如大便出血、骹痛,胃炎等,都应该进行筛查。
? 近亲有大肠癌,更应提早十年做检查,例如你有亲人在五十岁发现有大肠癌,你就应该在四十岁时做检测了。
陈医生解释,现时大肠癌筛查主要分为两类,第一类是大便隐血测试,这种测试十分方便,但可能会受其他因素影响测试结果,例如吃了猪红后做测试,会可能出现假阳性,也有情况是病人大肠有肿瘤但没有流血,检测便会可能出现假阴性。
大肠镜检查最准确
大便隐血测试有不足之处,陈医生认为最准确的检测方法是进行大肠镜检查,方法是把直径约一厘米的软管由肛门进入大肠内,如发现有瘜肉可以用钳实时切除,若检查过程怀疑有肿瘤,可以抽取组织做化验。
另外,亦有一种乙状结肠镜检查,可检测离肛门25厘米的结直肠内情况,并可在普通门诊进行,对病人较方便。
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